مشاهده شماره خبر1930

وزیر بهداشت گفت: راه اندازی واحد تحقیقات بالینی در بیمارستانها می تواند اطمینان دهد درمان ها و جراحی ها از کیفیت لازم و استانداردهای علمی برخوردارند.

به گزارش وب دا، دکتر سید حسن هاشمی، در همایش جامعه جراحان ایران با اشاره به اینکه 30 سال از تشکیل جامعه جراحان ایران می گذرد، گفت: در سال 64، تنها تعداد 74 نفر از اعضای این جامعه گرد هم آمدند ولی امروز خیل عظیمی از جراحان عضو این جامعه هستند و در دستاوردهای کشور نقش بسیار موثری را ایفا کرده اند.

دکتر هاشمی با اشاره به این که در عین کثرت رشته های جراحی، این جامعه توانسته وحدت موثری را نیز ایجاد کند،  افزود: امیدواریم در زندگی اجتماعی، سیاسی و حرفه ای بتوانیم به این وحدت پایبند باشیم. ضمن این که باید بپذیریم در عین تفاوت دیدگاه ها، می توانیم در کنار هم برای رسیدن به یک هدف واحد تلاش کنیم.

وزیر بهداشت با بیان این که جامعه جراحان با حوزه های کاری مختلف، اهداف مشترکی دارند و درعین حال با مشکلاتی نیز مواجه اند ، خاطرنشان کرد: امیدواریم تمام تلاشها و اقداماتمان زیبنده مردم باشد چون دولت تدبیر و امید با تعهد کامل به وعده هایش، در حال حرکت رو به جلو بوده و مهمترین هدفش، دستیابی مردم به آسایش و آرامش است.

ضرورت بازنگری در زیرساخت های حوزه پژوهش

دکتر هاشمی اذعان کرد: در حال حاضر به دلیل گسترش و توسعه بیش از حد دانشکده های علوم پزشکی، حوزه آموزش دچار از هم گسستگی شدیدی شده است. همچنین در حوزه پژوهش نیز کارهای عمیق، فاخر و چشمگیری نداشته ایم. البته در حوزه بین المللی از نظر پژوهش دارای رتبه خوبی هستیم ولی زیرساخت های این حوزه هنوز نیاز به بازنگری های جدی دارد.

به گفته دکتر هاشمی در بخش درمان نیز چه در بخش خصوصی و چه در بخش غیر خصوصی مشکلات فراوان هستند. به طوری که شبکه بهداشتی که 30 سال پیش شکل گرفت، در حال فرسوده شدن بوده و خیلی از بهورزانی که از آن سالها در این شبکه مشغول به کار بوده اند، در حال حاضر بازنشسته شدند. البته تمام این مشکلات یک شبه قابل حل نیست و باید جراحی اساسی را از بخشهای که بیشتر درگیر مشکلات شده اند، شروع کرد.

دکتر هاشمی افزود: خوشبختانه رییس جمهوری توجه ویژه ای به بخش سلامت دارد و در سخنانش چه بعد از انتخابات و چه قبل از آن روی این قضیه تاکید کرده است. در حال حاضر دستگاه های دولت بدهکاری های زیادی دارند ولی از آنجا که توسعه پایدار نیازمند افراد دانشمند و البته سالم است، دولت یازدهم علی رغم تمام بدهکاری ها توجه ویژه اش را به بخش سلامت مبذول داشته است.

وی با اشاره به این که رییس مجلس شورای اسلامی نیز چه قبل از تصویب بودجه و چه بعد از آن کمک زیادی به حوزه سلامت کرده، ادامه داد: رییس قوه قضاییه نیز اخیرا در قانون مجازات حبس برای قصورات پزشکی بازنگری های لازم را جهت رفع ظلم به بیماران صورت داده و دستور اکید ایشان برای استفاده از مجازات های جایگزین حمایت همه جانبه قوا را از عرصه سلامت مشخص کرد.  

اجرای سیاست های کلی سلامت یاری تمام دستگاه ها را می طلبد

دکتر هاشمی گفت: مقام معظم رهبری نیز در راس تمام اقدامات در 18 فروردین امسال سیاست های کلی نظام سلامت را ابلاغ کردند. طی این سیاست ها اگرچه وزارت بهداشت متولی امر بهداشت و درمان در جامعه است، ولی رسیدن به اهداف سیاست های کلی نظام سلامت توجه و یاری تمام دستگاه ها را می طلبد.

وزیر بهداشت با اشاره به این که در حوزه بیمه ها تا به حال اختلاف های جدی وجود داشته که تکلیف تمام آنها در سیاست های کلی سلامت تعیین شده، افزود: در حال حاضر حال و هوای حوزه سلامت به شکلی است که یک فرصت طلایی را جهت رفع مشکلات موجود فراهم کرده و  می توان به جرات گفت تا به حال هیچ دولتی به اندازه دولت یازدهم تا این حد روی قولهایش نایستاده و به آنها عمل نکرده است.

دکتر هاشمی ادامه داد: دولت با کمال علاقه مندی وظیفه خود می داند که طرحهای اجرایی را در بحث بیمه ها و رفع مشکلات مردم بخصوص در مناطق محروم دنبال کند. متاسفانه در گذشته به دلیل اعتبارات ناقص بیمه ها، بیمارستان ها ناچار شدند برای ادامه فعالیت خود، جزایر متعددی را درون ساختارشان ایجاد کنند که نتیجه ایجاد این جزایر، تحمیل هزینه های درمان به دوش مردم بوده است.

وی با بیان این که بخش های غیر دولتی نیز به نحوی حرکت کردند که طرز تلقی مردم از فعالیتشان را زیر سوال بردند، گفت: مردم همیشه تصورشان این بوده که پولی که به مراکز غیر دولتی پرداخت می کنند، کاملا تحمیلی است.

امیدواریم دیگر نیازی به فرستادن اجباری پزشکان به مناطق محروم نباشد

به گفته وزیر بهداشت یکی از بسته های طرح تحول نظام سلامت رایگان کردن زایمان طبیعی در مراکز درمانی دولتی تحت پوشش وزارت بهداشت است و بسته دیگری که با جدیت دنبال می شود، ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و ارتقاء چندین برابر دستمزدهای آنهاست.

وی ادامه داد: اجبار به کار در مناطق محروم به هیچ وجه زیبنده جامعه پزشکی نیست و در این حوزه حداقل کاری که باید می کردیم این بود که یا بومی گزینی را در راس قرار دهیم و یا پرداخت های پزشکان در مناطق محروم را طبق رعایت انصاف در نظر بگیریم. هیچ کدام از این اقدامات متاسفانه انجام نشد و خیلی از پزشکان در مناطق محروم با حقوق ماهیانه 1 میلیون تومان همچنان خدمت می کردند.

وی تاکید کرد: امیدواریم طی سالهای آینده دیگر نیازی به فرستادن اجباری پزشکان به مناطق محروم نباشد.

دکتر هاشمی افزود: بحث حمایت از بیماران صعب العلاج نیز از اولویت های در دست اجرا است. متاسفانه در دو سال اخیر با افزایش سه برابری نرخ ارز، قیمت دارو نیز 4 برابر شد و در حال حاضر نیت وزارت بهداشت این است که از محل اعتبارات، قیمت دارو را به سال 91 برگرداند هرچند همین قیمت نیز برای خیلی از مردم بسیار گران است. به طوری که در استان ایلام هم اکنون 50 درصد مردم تحت پوشش کمیته امداد و سایر نهادهای دیگر هستند. ضمن این که هزینه های درمان نیز تعداد زیادی از بیماران را به زیر خط فقر کشانده است.

بسته های خدمتی را با توجه به توان دانشگاه ها اجرا کنیم

دکتر هاشمی با بیان این که اجرای همزمان تمام بسته های خدمتی ممکن است صدماتی را به ادامه مسیر وارد کند، گفت: باید به تدریج و با توجه به توان دانشگاه ها این بسته های خدمتی را در طول زمان اجرا کرد.

تعرفه ها باید ظرف یک هفته آینده اعلام شود

وی با اشاره به این که در این زمینه از جامعه جراحان تقاضای کمک داریم،  گفت: قرار بود قبل از نوروز 93 تکلیف تعرفه های این سال مشخص شود. ضمن این که در بخش خصوصی اختلاف نظرهایی بین جمع تصمیم گیرندگان و وزارت بهداشت وجود داشت. در این میان نظام پزشکی نیز معتقد بود باید عدالت را درون رشته ها ایجاد کرد.

دکتر هاشمی خاطرنشان کرد: هر سال درصدی به میزان تعرفه ها، چه کم و چه زیاد اضافه می شد ولی باید گفت جامعه پزشکی نباید انتظار داشته باشد که مشکلات در تعیین نرخ تعرفه ها یک شبه حل شود. ولی امیدواریم تا 3 ماه آینده در این زمینه به نقطه مشترکی برسیم.

وی با بیان این که کتاب ارزش نسبی خدمات در صورتیکه دستکاری و تغییری در آن صورت نگیرد، می تواند در تعیین تعرفه ها تعادل ایجاد کند، افزود: امیدواریم طبق این روال بتوانیم قدم های بلندی برداشته و در آینده متناسب با درصد تورم، نرخ تعرفه را تعیین کنیم.

وزیر بهداشت گفت: برای کسانی که پای خود را خارج از خط می گذارند نیز پاسخ های مناسب خواهیم داشت. وظیفه ما تامین حقوق اصناف و مردم است و خطاکار باید طبق قانون پاسخگو باشد.

وی با بیان این که تعرفه ها باید ظرف یک هفته آینده اعلام شود، گفت: دلیل تاخیر در اعلام، همزمان شدن این بحث با ثبت نام در فاز دوم هدفمندی یارانه ها و افزایش قیمت حاملهای انرژی بود. ضمنا باید گفت دولت اعتبارات بیمه را 63 درصد افزایش داده است.

دکتر هاشمی با اشاره به این که افزایش تعرفه ها به معنای حمایت دولت از مردم است، افزود: به هر صورت قرار است بیماران در بخش های بستری بیمارستان های تحت پوشش وزارت بهداشت تنها ده درصد از هزینه های درمان را پرداخت کنند.

دکتر هاشمی با اشاره به این که در زمینه هزینه های پرداختی از جیب مردم باید متوسط درآمد آنها را در نظر گرفت گفت: ثبت نام در فاز دوم هدفمندی یارانه ها و عدم رغبت به انصراف از آن، نشاندهنده وضعیت اقتصادی مردم است. پس باید از فرصت موجود نهایت استفاده را کرد تا مشکلات هم در بخش دولتی و هم در بخش غیر دولتی به خوبی حل شود.

وزیر بهداشت تاکید کرد: مردم احترام فراوانی را برای جامعه پزشکی قائلند ولی این جامعه نیز باید بدانند که مهمترین وظیفه شان اهمیت دادن به درد و رنج بیماران است. نباید توقع داشته باشیم که مردم از ما حمایت کنند ولی کاری در جهت رفع آلام آنها انجام ندهیم.

واحد تحقیقات بالینی در بیمارستان ها راه اندازی می شود

به گفته وزیر بهداشت در حال حاضر ارزیابی کیفیت خدمات بیمارستانی و آمار مرگ و میرهایی که علت آنها عملکرد و تشخیص پزشکان در اعمال جراحی است، مغفول مانده و به خوبی مستندسازی نشده است. در این زمینه باید گفت توانایی های متخصصان و جراحان ایرانی بر کسی پوشیده نیست اما برای بهتر شدن شرایط و رسیدن به نقطه مطلوب، لازم است واحد تحقیقات بالینی در بیمارستان ها راه اندازی شود. این یکی از راه هایی است که می تواند به روسای بیمارستان ها اطمینان دهد که آیا درمان ها و جراحی هایی که در بیمارستان ها انجام می شود، از کیفیت لازم و استانداردهای علمی برخوردار است یا نه.

دکتر هاشمی گفت: جامعه پزشکی نباید جانبدارانه اظهار نظر کند و ضروری است که حتما حمایت انجمن های علمی را بطلبد.

وی با اشاره به افزایش جراحی ها و اعمال تشخیصی غیرضروری، گفت: در حال حاضر متاسفانه برای این اعمال راهنمای بالینی وجود ندارد. در این راستا انجمن های علمی می توانند در تعریف راهنماهای بالینی بسیار نقش موثری داشته باشند.

دکتر هاشمی گفت: ممکن است نسل جوان جامعه پزشکی راه را گم کنند و مسیر را به اشتباه بروند که در این زمینه انجمن های علمی در پیدا کردن مسیر درست باید یاریگر باشند.

دکتر هاشمی با بیان این که اتفاقاتی که در سه دهه اخیر در جامعه پزشکی افتاد، بسیار بی نظیر بوده است، افزود: دولت کمترین هزینه را طی سالهای گذشته برای بخش بهداشت و درمان در نظر گرفت ولی پزشکان از جان و مال خود گذشتند تا از نظر دستیابی به تکنولوژی کمترین فاصله را با دنیا داشته باشیم. فراموش نکنیم که با نگاه عمیق می توانیم به مرجعیت علمی سال 1404 دست یابیم.

وی خاطرنشان کرد: اطمینان دارم که رسیدن به این اهداف شدنی است و تنها نیاز به زمان دارد. جامعه جراحان ایران انسان های شریف فراوانی دارد و اگر همه در کنار هم باشیم، به توسعه عدالت در سلامت خواهیم رسید.