مشاهده شماره خبر3844

گفتگو با مشاور معاونت درمان و کارشناس اقتصادی سازمان تامین اجتماعیبه گزارش داروغذا به نقل از تأمین ۲۴ ،همه سازمانهای بیمه ای باید خدمات بیمه درمانی و بیمه بازنشستگی را توامان ارائه دهند.سازمان تامین اجتماعی مانند سایر کشورها، بیمه بازنشستگی و درمانی را در یک پکیج عرضه می کند. این امر در بیمه روستایی و عشایری نمایان است. به طوری که روستاییان و عشایر تمایلی به بیمه بازنشستگی خود ندارند و گمان می کنند بیمه یعنی دفترچه بیمه درمان که از سازمان بیمه سلامت دریافت می کنند.

 رضا کاشف در گفتگو با تامین 24 گفت: «عده ای از مسوولین سعی می کنند یک صندوق بیمه ای در کشور ایجاد و نظام بیمه ملی را در کشور اجرا کنند. سوال این است سازمان بیمه خدمات درمانی که در سال 73 با مکانیزم بیمه ملی شکل گرفت چرا نتوانسته است بعد از 20 سال، پوشش فراگیر بیمه درمانی افراد کشور را تامین کند؟ چرا باید این ناکارآمدی را به کل سیستم بیمه ای کشور تعمیم داد و حتی در بخشهایی مثل تامین اجتماعی که نظام بیمه اجتماعی درمان را به شیوه بهتری ارایه داده و موجب رضایت نسبی کارگران و بیمه شدگان تحت پوشش خود شده است نیز اختلال ایجاد کنیم؟ در کشوری که 60 سال خدمات بیمه اجتماعی ارائه می شود آزمودن مجدد تجربه تفکیک بیمه درمان از بیمه بازنشستگی سازمان تامین اجتماعی می تواند یکی از اقدامات نادرست در عرصه سیاستگذاری نظام رفاه و تامین اجتماعی و نظام سلامت به شمار رود.»

وی در ادامه گفت: «سازمان تامین اجتماعی مانند سایر کشورها، بیمه بازنشستگی و درمانی را در یک پکیج عرضه می کند اما راه اندازی سازمان بیمه سلامت، گامی در جهت ناکارآمدی نظام بیمه ای است. این امر در بیمه روستایی و عشایری نمایان است.  به طوری که روستاییان و عشایر تمایلی به بیمه بازنشستگی خود ندارند و گمان می کنند بیمه یعنی دفترچه بیمه درمان که از سازمان بیمه سلامت دریافت می کنند.

کاشف افزود: به نظر می رسد بهترین حالت، ایجاد حداقل چهار صندوق بیمه ای در کشور است که خدمات بازنشستگی و درمان را با یکدیگر ارائه دهد. بنابراین بیمه روستایی و عشایر باید بیمه بازنشستگی و درمان بدهند و همچنین سازمان تامین اجتماعی و نیروهای مسلح و کارکنان دولت نیز چنین روندی را در پیش بگیرند تا افراد یک پکیج را از یک سازمان دریافت کنند و این سازمان ها در صورت تمایل بتوانند خدمات پیمانکاری شان را در حوزه بیمه درمان به سازمان بیمه سلامت ایران واگذار کنند .

مشاور معاونت درمان و کارشناس اقتصادی سازمان تامین اجتماعی ادامه داد: در حال حاضر در بیمه سلامت ایران، بیمه درمانی از بیمه بازنشستگی تفکیک شده است. نمونه آن را می توان در بیمه عشایر و روستایی مشاهده کرد که در آن بیمه بازنشستگی از بیمه درمانی جداست و عدم موفقیت پوشش بیمه بازنشستگی روستاییان و عشایر را به همراه داشته است به طوری که افراد تمایل زیادی برای پوشش بیمه بازنشستگی روستایی و عشایری ندارند.»

وی در ادامه گفت: «از ابتدای سال 93، سازمان بیمه سلامت برای گسترش پوشش بیمه درمان، از منابع مالیاتی بودجه اضافی دریافت و مبادرت به بیمه رایگان افراد کرد. این اقدام بیمه سلامت، عدالت را خدشه دار می کند به طوری که بودجه دولت که متعلق به 75 میلیون نفر است؛ تنها به بخشی از مردم تعلق می گیرد و این افراد عمدتا قشر کاسب و بازاری هستند.

کاشف در پایان گفت: سوال این است چرا افرادی که درآمد آنها از متوسط درآمد جامعه بیشتر است از منابع دولتی به صورت رایگان استفاده می کنند؟ طرح بیمه سلامت باعث شد بیمه شدگان اختیاری تامین اجتماعی کاهش یابد چرا که بیمه درمانی ماهیتی کوتاه مدت و بیمه بازنشستگی ماهیتی بلندمدت دارد و نگاه کوتاه مدت همیشه میل به غلبه بر نگاه بلندمدت دارد.»