مشاهده شماره خبر5937

بیمار برای برخی از پزشکان تبدیل به کالا شده است

براساس گزارش‌ها و شکایت مردمی در برخی از مراکز درمانی مشاهده شده که بعضی شرکت‌های تجهیزات پزشکی به‌علت نبود نظارت بر بازاریابی با بعضی از پزشکان و رزیدنت‌های بیمارستانی، بر سر استفاده بیشتر از محصولات این شرکت‌ها تبانی می‌کنند؛ به این معنا که چنانچه رزیدنت، پزشک یا حتی داروخانه موفق به فروش بیشتر محصولی شود، پورسانت بیشتری نیز دریافت می‌کند؛ این در حالی است که هزینه تحمیلی به بیمار و هزینه دریافتی از بیمه‌ها نیز افزایش پیدا می‌کند و آمار جراحی‌های انجام شده به‌ویژه در زمینه ارتوپدی بالا می‌رود.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه همشهری، پدیده پورسانت‌دهی شرکت‌های دارویی و فروشندگان تجهیزات پزشکی به کادر درمان از مسائلی است که اخیرا به پدیده‌ای عجیب تبدیل شده است. پیش از این گزارش‌هایی درباره برگزاری تورهای مسافرتی خارج از کشور توسط برخی کمپانی‌های دارویی دنیا برای تبلیغ و فروش تولیدات خود منتشر شده بود که طی آن، برخی از کادر درمان به مسافرت رایگان برده می‌شدند تا داروهای این شرکت‌ها را برای بیماران خود تجویز کنند!

همچنین دکتر رسول دیناروند، رئیس سازمان غذا و دارو با انتقاد از لابی شرکت‌های دارویی با پزشکان برای تجویز داروهای خارج از فهرست دارویی کشور گفته بود که در مورد واردات داروهای خارج از فهرست دارویی کشور، خیلی سختگیری می‌کنیم؛ چون این داروها با لابی شرکت‌ها و تحت ‌تأثیر قرار دادن پزشکان وارد کشور می‌شوند. وی گفت: برخی شرکت‌ها تلاش می‌کنند با فشار بر پزشکان کاری کنند که این داروها در آینده وارد فهرست داروهای رسمی کشور شوند.

تبانی بر سر سلامتی مردم

در همین رابطه یک عضو کادر‌درمانی دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی می‌گوید: برخی متخصصان و رزیدنت‌های بیمارستان‌ها با شرکت‌های تجهیزات پزشکی در ارتباط هستند و برای فروش محصولات آنها پورسانت می‌گیرند. این شرکت‌ها پس از رایزنی، از کادر درمان می‌خواهند که بیماران را به داروخانه‌ای که آنها می‌خواهند، معرفی کنند تا با تباتی، مبالغ بیشتری دارو یا تجهیزات به بیمار فروخته شود.

وی می‌گوید: این تبانی می‌تواند شامل فروش بیش از اندازه دارو یا تجهیزات، فروش داروها و تجهیزاتی که در بهبود بیمار تأثیری ندارد یا حتی تجویز داروهای گران‌قیمت به جای داروهای ارزان‌قیمت باشد.

افزایش هزینه‌ها از حساب بیمه‌ها و جیب مردم

منتقدان طرح تحول سلامت، افزایش هزینه‌های دارویی به‌دلیل عدم‌نظارت بر اجرای گایدلاین دارویی و معطل ماندن نسخه الکترونیک را یکی از مضرات اجرای این طرح می‌دانند. بسیاری از فعالان بیمه‌ای نیز یکی از دلایل افزایش بدهی‌های بیمه‌ها را عدم‌نظارت بر تجویز پزشکان که به برخی تخلفات منجر می‌شود، می‌دانند. از سوی دیگر بسیاری از هزینه‌های تجویز بی‌رویه تجهیزات پزشکی نیز که تحت پوشش بیمه‌ها نیست به گردن مردم می‌افتد.

در روزهای اخیر برخی از موارد تجویز بی‌رویه پزشکان رسانه‌ای شده است. اوایل آذر‌ماه امسال جمشیدی، رئیس سازمان تعزیرات حکومتی از دستگیری پزشکی خبر داد که در مدت یک‌سال حدود 30میلیارد تومان پروتز در بدن بیماران استفاده کرده بود که مورد نیاز نبوده است. میردهقان، مدیرکل نظارت بر درمان و اعتباربخشی وزارت بهداشت نیز پیش از این از دستگیری جراح ارتوپدی که «پول عمل نکرده و پروتز نگذاشته را از بیماران اخذ می‌کرد» خبر داد.

در همین رابطه یکی از اعضای کادردرمانی که نمی‌خواست نامش فاش شود، درباره مشاهداتش از تبانی‌ها گفت: برخی شرکت‌های فروش تجهیزات در قبال تعویض مفصل، یک‌میلیون تومان به‌عنوان پورسانت به برخی ازپزشکان پیشنهاد می‌دهند؛ درحالی‌که این عمل جراحی باید 5میلیون برای بیمار تمام شود اما در نهایت 8میلیون برای او هزینه ‌‌برمی‌دارد؛ شرکت دارویی هم «خواب پول» و «پورسانت‌هایی که به داروخانه و پزشک می‌دهد» را حساب می‌کند و روی قیمت تمام‌شده می‌آورد و از بیمار می‌گیرد. به‌عبارت دیگر، یک‌میلیون تومان پورسانت پزشک جراح بدون اینکه در فاکتور ذکر شود به پزشک متخلف داده می‌شود.

او همچنین اضافه می‌کند: دولت قانونی گذاشته که طبق آن، هزینه بیمار ترومایی و تصادفی رایگان است اما به شرطی که از وسایل ایرانی استفاده شود. براساس آمار خود شرکت‌ها، حدود 80درصد تعویض مفاصل در کشور، دلیل علمی ندارد. بر اساس کتاب‌های مرجع ارتوپدی، از هر 100بیمار، 4تا 8 نفر کاندیدای تعویض مفصل هستند اما در ایران اولویت راه‌حل درمانی با عمل جراحی است!

وی ادعا می‌کند که در بیمارستان‌ها برای انجام هر چه بیشتر عمل جراحی در حوزه ارتوپدی، سعی می‌کنند آنها را پشت سر هم انجام دهند تا تعداد جراحی‌ها بالا برود؛ یعنی هنوز بیمار در حال جراحی است اما بیمار بعدی پشت در اتاق عمل منتظر است.

او البته یکی از دلایل این تبانی‌ها را دستمزد پایین رزیدنت‌ها در مقایسه با پزشکان می‌داند و می‌گوید: «رزیدنت‌ها در بیمارستان‌ها از صبح تا شب عمل انجام می‌دهند، هیچ انتفاعی ندارند و درآمدی معادل یک کارمند معمولی دارند؛ به همین دلیل به‌راحتی با شرکت‌های بازاریابی در ارتباط هستند.»

او می‌گوید: «بر کار بازاریاب‌هایی که وارد بیمارستان می‌شوند، نظارت چندانی نیست‌؛ آنها به‌راحتی می‌توانند وارد سیستم شوند و به این ترتیب به رزیدنت‌ها پورسانت تعلق می‌گیرد یا اینکه داروخانه آنها را به پزشک ارجاع می‌دهد.» بنا بر این ادعا «جراحان تعرفه عملی را که دستیار آنها انجام می‌دهد دریافت می‌کنند؛ به همین دلیل دست رزیدنت‌ها در انتخاب شرکت‌ها باز است و این یعنی بیمار برای برخی از پزشکان تبدیل به کالا شده است.»

تخلفات را گزارش کنید

وزارت بهداشت و سازمان نظام‌پزشکی کشور، 3سامانه تلفنی 1490، 1590 و 1690 را برای نظارت بیشتر بر فرایندهای ‌درمانی راه‌اندازی کرده‌اند.تخلفات و کاستی‌های ناشی از اجرای طرح تحول نظام سلامت را می‌توانید با شماره تلفن 1590 در میان بگذارید. همچنین با تماس با شماره تلفن1690 یا مراجعه به آدرس اینترنتی www.1690.ir می‌توانید از تعرفه‌های مصوب آگاهی یافته و موارد دریافت بیش از تعرفه مصوبه را نیز گزارش کنید تا با خاطیان برخورد لازم صورت گیرد.