مشاهده شماره خبر6056

قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، گفت: سازمان بهداشت جهانی بار دیگر طرح تحول سلامت را تایید کرد و البته پیشنهادهایی برای اصلاح آن ارایه کرد.

به گزارش داروغذا از ایرنا، ایرج حریرچی روز دوشنبه در نشست خبری وزارت بهداشت در پاسخ به ایرنا افزود: هیئتی از سازمان بهداشت جهانی اخیرا به ایران آمد و طرح تحول سلامت را ارزیابی کرد که ارزیابی مثبت و مناسبی از این طرح داشت و این طرح را یکی از مدلهای موفق جهان اعلام کرد اما پیشنهادهایی هم برای اصلاح آن ارایه کرد.
وی گفت: از جمله پیشنهادهای کارشناسان این سازمان تثبیت بودجه های این طرح، اعمال تولیت سلامت، تجمیع بیمه ها و اصلاح نظام پرداخت و اجرای برنامه پزشک خانواده است.
وی اضافه کرد: تغییر نظام پرداخت از نظام تعرفه ای به نظام پرداخت سرانه ای ازجمله پیشنهادهای سازمان بهداشت جهانی برای بهبود آثار طرح تحول سلامت بود.

** تبعات بحران ریزگردها در خوزستان
سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگار ایرنا درباره تبعات بحران ریزگردها در خوزستان توضیح داد: ریزگردها در بلند مدت برای سلامت مردم خوزستان تاثیرات قابل توجهی دارد، البته موارد بیماری های حاد نیز به وجود می آید که آمار آن را اکنون در اختیار ندارم.
وی گفت: قطع شدن آب و برق در برخی شهرهای خوزستان نیز اختلالاتی در ارائه خدمات درمانی از جمله اورژانس ها ایجاد کرد که با همکاری دستگاه های دیگر و استقاده از برق اضطراری بیمارستان ها در اسرع وقت بر طرف شد و مشکل جدی ایجاد نکرد اما ادامه و تکرار این وضعیت به خصوص ذرات ریز کوچکتر از 2.5 میکرون می تواند سلامت مردم خوزستان را در آینده تهدید کند.
حریرچی در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگار ایرنا مبنی بر اینکه بسیاری از مردم در مواجهه با تخلفات پزشکان و شکایت به سازمان نظام پزشکی از روند رسیدگی رضایت ندارند و معتقدند بیشتر جانب پزشکان گرفته می شود آیا وزارت بهداشت قصد ندارد برای اصلاح این روند و برخورد جدی با تخلفات پزشکی نقش بیشتری ایفا کند، گفت: در این مورد تابع قانون هستیم، قانون، سازمان نظام پزشکی را مسئول رسیدگی به این شکایات مشخص کرده است.
وی افزود: البته فقط سازمان نظام پزشکی در این زمینه مسئولیت و اختیار ندارد بلکه قوه قضاییه و دادگاهها نیز به این شکایات رسیدگی می کنند، در مورد اینکه آیا وزارتخانه های مسئول سلامت در این زمینه وارد شوند یا نه و چقدر به صلاح است که در این زمینه وزارت بهداشت وارد عمل شود تابع قوانین کشور هستیم.
حریرچی افزود: در هر صورت در هر رسیدگی قضایی یک طرف که رأی صادره به نفع او نیست، ناراضی خواهد بود.
قائم مقام وزیر بهداشت در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگار ایرنا درباره پیشنهاد وزارت بهداشت برای رشد تعرفه های پزشکی سال آینده با توجه به پیشنهاد رشد 20 درصدی سازمان نظام پزشکی گفت: در این مورد پیشنهادهای دستگاههای مختلف به شورای عالی بیمه ارائه شده است و این شورا درباره رشد تعرفه های پزشکی سال آینده تصمیم می گیرد.
وی بدون اعلام پیشنهاد وزارت بهداشت برای رشد تعرفه های سال آینده گفت: سیاست کلی شورای عالی بیمه این است که شرایطی فراهم شود که میزان و سهم پرداختی مردم از هزینه های سلامت افزایش نیابد ودر این شرایط ترجیح می دهیم، پیشنهاد وزارت بهداشت را در این مرحله اعلام نکنیم.

*ایجاد 56 میلیون پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان
قائم مقام وزیر بهداشت درباره پیشرفت های طرح تحول سلامت و اجرای برنامه پزشک خانواده گفت: یکی از بخش های مهم طرح تحول سلامت، توسعه خدمات بهداشتی در روستاها، شهرهای کوچک و حاشیه شهرها تا شهرهای بزرگ و کلانشهرهاست، در این مسیر تاکنون برای 56 میلیون و 200 هزار نفر پرونده الکترونیک سلامت تشکیل شده و 45 میلیون و 860هزار نفر از این خدمات اولیه بهداشتی برخوردار شده اند و در مجموع 293 میلیون خدمت مختلف از جمله خدمات واکسیناسیون، خدمات بهداشتی بارداری و مانند آن در شبکه بهداشتی کشور در قالب این طرح اجرا شده است.
وی گفت: سامانه سیب که پرونده الکترونیک سلامت با استفاده از آن برای ایرانیان تشکیل می شود، اکنون 122 هزار و 500 کاربر در نظام سلامت کشور دارد و با استفاده از اطلاعات این سیستم می توانیم بسیاری از شاخص های سلامت ایرانیان مانند شیوع چاقی، وضعیت قد و وزن ایرانیان را به صورت آنلاین گزارش کنیم.
حریرچی افزود: در تمام دانشگاههای علوم پزشکی کشور اکنون بیش از 50 درصد مردم تحت پوشش خدمات پرونده الکترونیک سلامت قرار گرفته اند، در برخی استانها مانند فارس این میزان به 100 درصد می رسد و در استان قم این میزان بالای 90 درصد است.

سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: برنامه وزارت بهداشت این است که تا پایان این دولت حداقل 90 درصد مردم دارای یک نفر مراقب سلامت باشند و در تمام شهرها و روستاهای کشور مردم تحت پوشش خدمات مراقبت های اولیه مراقبان سلامت قرار گیرند.
وی گفت: مراقبان سلامت افراد لیسانسی هستند که چند پیشه محسوب می شوند و خدمات مراقبتی مختلفی را به مردم ارائه می کنند،در روستاها این مسئولیت را بهورزها به عهده دارند و همان طور که بهورزها به عنوان برند نظام سلامت ایران در دنیا به همین نام شناخته می شود، امیدواریم در آینده مراقبان سلامت که در حاشیه شهرها و شهرها فعال هستند، به عنوان خط اول خدمات بهداشتی در ایران به دنیا معرفی شود.
حریرچی در پاسخ به پرسش خبرنگار ایرنا درباره اینکه تاکنون چه تعداد مراقب سلامت در نظام سلامت کشور بکارگیری شده و حقوق دریافتی آنها چقدر است، گفت: این اطلاعات را به زودی به صورت به روز شده در اختیار خبرنگاران قرار می دهیم.
وی همچنین از افتتاح چند پروژه بزرگ بهداشتی درمانی در هفته آینده با حضور وزیر بهداشت و نیز افتتاح مجمع سلامت کشور با حضور رئیس جمهوری در آینده نزدیک خبر داد.
قائم مقام وزیر بهداشت درباره وضعیت سازمان بیمه سلامت و الحاق آن به وزارت بهداشت با توجه به بدهی این سازمان نیز توضیح داد: هنوز الحاق این سازمان به وزارت بهداشت ابلاغ نشده است، این پیشنهاد در برنامه توسعه ششم در مجلس تصویب شده است، البته شورای نگهبان چند ایراد به مباحث مربوط به بخش سلامت این برنامه گرفته است که شامل الحاق سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت نمی شود و به موارد دیگری مربوط است.
وی گفت: مجمع تشخیص مصلحت نظام نیز درباره انتقال سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت رأی گیری کرد و مغایرت این مصوبه مجلس با قوانین کشور رأی نیاورد.
حریرچی افزود: با توجه به بدهکاری بالای سازمان بیمه سلامت، پیشنهادهایی برای جبران این عقب ماندگی در بودجه سال آینده پیش بینی شده است، از جمله اینکه بودجه این سازمان رشد قابل توجهی خواهد داشت، حق بیمه، بیمه شدگان این سازمان نیز از شش درصد به هفت درصد در سال آینده افزایش می یابد و تا حدی مشکلات این سازمان کمتر می شود.
وی افزود: از مصوبه اختصاص 8 هزار میلیارد تومان اوراق به سازمان بیمه سلامت برای جبران بدهی نیز تاکنون حدود چهارهزار میلیارد تومان انجام شده که با توجه به بهره 16 درصد این اوراق که از اوراق با بهره 18 و 20 درصدی دیگر دستگاهها، بسیاری از شرکتهای طرف قرارداد وزارت بهداشت، انگیزه ای برای قبول این اوراق به جای بدهکاری ندارند.

** پرداخت هزار میلیارد تومان از بدهی سازمان بیمه سلامت در هفته آینده
سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: تاکنون فقط یک مرحله و حدود هزار و 640 میلیارد تومان به صورت نقدی از بدهی سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت پرداخت شده و قرار است، حدود هزار میلیارد تومان دیگر آن هفته آینده به صورت نقدی به وزارت بهداشت پرداخت شود.
قائم مقام وزیر بهداشت در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگار ایرنا درباره میزان رشد بودجه سازمان بیمه سلامت و همکاری این سازمان با وزارت بهداشت برای اجرای برنامه پزشک خانواده توضیح داد: رقم رشد بودجه سازمان بیمه سلامت به زودی اعلام می شود ولی با توجه به الحاق این سازمان به وزارت بهداشت در سال آینده، اختیارات کافی برای اجرای برنامه پزشک خانواده برای بیمه شدگان این سازمان که اغلب حق بیمه آنان را دولت می پردازد خواهیم داشت.
وی گفت: اجرای نظام ارجاع بدون فراهم کردن زیرساخت و تامین اعتبارات لازم امکانپذیر نیست و پیچیدگی های زیادی دارد و باید به نحوی عمل شود که مغایرتی با سیاستهای کلی نظام سلامت نداشته باشد.
حریرچی افزود: بیشترین هزینه هایی که در نظام سلامت ایران به مردم تحمیل می شود، هزینه های دارویی و تجهیزات پزشکی است که میزان آن نسبت به کشورهای منطقه بالاتر است اما در مورد سطح پرداختی به کارکنان نظام سلامت، باید به این نکته توجه کنیم که اگر این کارکنان به کشورهای پیشرفته مثل آمریکا مهاجرت کنند و بتوانند در آنجا کار پیدا کنند، سطح دریافتی بیشتری خواهند داشت.
وی افزود: در مورد پرستاران باید گفت که سطح درآمد آنها از بسیاری از لیسانسه های دیگر بالاتر است اما ممکن است این افراد خودشان را با لیسانسه های برخی رشته ها مثل حقوق یا مهندسی مقایسه کنند که درآمد بیشتری دارند و در مجموع درباره نسبت درآمد کارکنان نظام سلامت با سایر کشورها باید کار تحقیقاتی جامعی انجام شود.

**سهم دولت از هزینه های سلامت باید افزایش یابد
سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به پرسش ایرنا درباره درصد سلامت از درآمد ناخالص ملی گفت: هم اکنون کل درآمد ناخالص ملی 420 میلیارد دلار است که 30 میلیارد تومان آن در سهم بخش سلامت است که حدود 8.5 درصد است و با توجه به اینکه متوسط سهم سلامت کشورهای دنیا برای سلامت 10 رصد است و با توجه به عقب ماندگی تاریخی ایران درزمینه سرمایه گذاری در حوزه سلامت و کمبود پزشک و پرستار و تخت بیمارستانی به نظر وزارت بهداشت هنوز سهم سلامت از درآمد کشور باید افزایش یابد و سخنان برخی افراد که می گویند اگر خلیج فارس را هم طلا کنید و به سلامت دهید باز هم ناکافی است و هدر می رود نادرست است.
وی گفت: هدر رفت منابع در همه حوزه ها وجود دارد در کشور فرانسه نیز 25 درصد کل هزینه های سلامت برای یک ماه آخر عمر مردم هزینه می شود، با اینکه بخش مهمی از این هزینه ها فایده زیادی ندارد اما با توجه به انتظار مردم و جامعه نمی توان آنها را حذف کرد.
معاون کل وزارت بهداشت افزود: هم اکنون 92 درصد هزینه های سلامت از جیب مردم، دولت و بیمه های پایه پرداخت می شود و 8 درصد از طریق بیمه های تکمیلی و خیریه ها پرداخت می شود، سهم پرداختی مردم برای اولین بار پس از سالها از 50 و چند درصد به 40 درصد کاهش یافته است و اگر بخواهیم به هدف سهم 30 درصدی مردم برسیم، راهی جز افزایش بودجه های دولتی برای سلامت نداریم.

** دولت اجرای نظام ارجاع را در سال 96 تصویب کرد
وی گفت: نقظه مطلوب وزارت بهداشت این است که هر ایرانی یک مراقب سلامت و یک پزشک خانواده داشته باشد و نظام ارجاع نیز در سراسر کشور اجرا شود اما این یک فرآیند زمان بر است. البته بخش مهمی از کار در این دولت به سرانجام رسیده است و تعداد زیادی از مردم اکنون مراقب سلامت دارند و دولت اجرای نظام ارجاع در سال آینده را نیز تصویب کرده است.
حریرچی افزود: نظام ارجاع اکنون در استان فارس در هر سه سطح خدمات اولیه و سطح دو و سه که سطح خدمات تخصصی و بستری است بر اساس نظام ارجاع به طور 100 درصد کامل شده واز سال آینده به استانهای دیگری تسری می یابد.
معاون کل وزارت بهداشت، در پاسخ به پرسشی درباره علت لغو برخی سخنرانی ها در برخی دانشگاههای علوم پزشکی گفت: نشاط سیاسی و اجتماعی هم اکنون در دانشگاههای علوم پزشکی برقرار است اما وزارت بهداشت تمایل ندارد که در دانشگاهها تنش ایجاد شود و اجازه نمی دهیم دانشگاهها محل مناقشات سیاسی شود.

** وزارت بهداشت در سال آخر دولت از حاشیه ها فاصله می گیرد
سخنگوی وزارت بهداشت گفت: قرارمان این است که در سال پایانی دولت خیلی وقتمان را صرف مسائل و حرف های حاشیه ای نکنیم و با وجود مظلومیت و مشکلات مالی با اقتدار و افتخار به خدمت رسانی به مردم ادامه می دهیم. استراتژی وزارت بهداشت این است که بدون عقب نشینی از بسته های طرح تحول سلامت و با وجود عسر و حرج کار خدمت رسانی به مردم را ادامه دهیم و البته باید از فداکاری همکاران در مراکز بهداشتی و درمانی در سراسر کشور که با وجود تاخیرهای پرداختی به کارشان ادامه می دهند تشکر کنیم.