مشاهده شماره خبر665

بخشنامه سفترياکسون

  با توجه به ثبت 71 مورد مرگ مشکوک به مصرف سفترياکسون طی سال های 1377 الی شهريور 1390 در مرکز  ADR ايران، و نظر به اينکه فرآورده بيشترين تعداد عوارض2388 مورد از 28251 مورد بيمار دچار عارضه به ثبت رسيده (در مرکز ADR ايران) و نيز بيشترين تعداد موارد مرگ مرتبط با مصرف دارو را در بانک اطلاعاتی عوارض به ثبت رسيده (در مرکز ADR  ايران) به خود اختصاص می دهد، رعايت موارد زير توسط کليه شاغلين حرفه پزشکی در تمامی مراکز درمانی دولتی و خصوصی الزامی است. بديهی است عدم رعايت موارد زير، پيگرد قانونی خواهد داشت و بر اساس قانون برخورد خواهد شد.

1-     از تجويز و مصرف سفتریاکسون در مواردی مانند سرما خوردگی جداً خودداری شود.

2-     از تزريق سريع وريدی سفتریاکسون  جداً خودداری شده، انفوزيون وريدی در محلول مناسب حداقل 15 الی 30 دقيقه به طول انجامد.

3-     پيش از تجويز يا تزريق سفترياکسون، حتماً در مورد سابقه حساسيت دارويی بيمار نسبت به سفترياکسون يا ساير سفالوسپورين ها (مانند سفالکسين، سفالوتين، سفيکسيم، سفتازيديم، سفازولين و ...) يا پنی سيلين ها، از بيمار سوال شود. مصرف سفترياسکون در بيماران با سابقه حساسيت به سفترياکسون يا ساير سفالوسپورين ها ممنوع می باشد. همچنين با توجه به حساسيت متقاطع پنی سيلين ها و سفالوسپورين ها، در صورت وجود سابقه حساسيت به پنی سيلين ها نيز تجويز اين فرآورده فقط در مواقع بسيار ضروری و با احتياط فراوان صورت پذيرد.

4-     تزريق سفترياکسون بايد صرفاً توسط افراد مجرب، در مراکز مجهز به سيستم احياء انجام گيرد و از تزريق توسط افراد غير حرفه ای يا در مکان های غير از مراکز درمانی مجهز به امکانات احياء جداً خودداری شود.

5-     مصرف همزمان سفترياکسون با محلولها يا فرآورده های حاوی کلسيم در نوزادان حتی به صورت انفوزيون از رگ های متفاوت ممنوع می باشد.

6-    حتــی الامکان از مصــرف محلول هـا يا فرآورده های حاوی کلسيم تا 48 ساعت پس از آخرين دوز سفترياکسون د رتمام گروههای سنی اجتناب گردد.

7-    مصــرف سفترياکســون درنوزادان مبتـلا به هايپر بیلی روبينيمـا، بويژه نوزادان نارس،ممنـــوع می باشد. مطا لعــات نشان داده است که سفتــرياکسـون قادر به جابجــايی بيلی روبين از محل اتصــال به آلبوميــن سرم می باشد و لـذا امکان ايجاد انسفالوپاتی از افزايش بيلی روبين در اين بيماران مطرح می باشد.

8-    استفــاده ازرقيق کننده هـــای حاوی کلسيــم، ماننـــد محلول رينگـر، به منظور آماده سازی سفترياکسون جهت تزريق، ممنوع می باشد.

9-    مسئوليــن فنی داروخانــه ها بايد از تحويل بدون نسخه اين فـرآورده( همانند ساير داروهای تحت نسخه) جــداً خودداری نماينـد. بديهی است تحويل بدون نسخه دارو توسط داروخانه پيگرد قانونی خواهد داشت و براساس قانونی برخورد خواهد شد. .